分娩到底有多痛？怎么能减轻疼痛？

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　　“怎么能减轻疼痛？”是我在临床中经常被问到的。生孩子如同女人的一次重生，疼痛级别非常高。一般来讲，“无痛”只是一种非常理想化的状态，在生孩子的过程中，无法真正做到一点都不疼痛，但临床上有不少方法可以减轻分娩时的痛苦。

　　这些方法包括使用杜冷丁、安定等有一定止疼作用的药物，及针刺麻醉等。临床中，用得较多、产妇较关心的是硬膜外麻醉，这种镇痛方式使用麻醉剂量较小，产妇的活动不会受到限制，她们仍然有完整的意识，可以下地走路，同时又能减轻产妇的痛苦。

　　有人担心，硬膜外麻醉可能影响正常宫缩，会延长产程，影响胎儿健康等。其实，2005年发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇文章发现，早期使用硬膜外麻醉镇痛效果较好，且不会增加剖腹产等的风险。这种止痛方式对胎儿的健康也几乎没有影响，仅个别孕妇会出现轻微发烧等。

　　硬膜外麻醉安全系数较高，正常孕产妇都可使用，但血小板减少、有麻醉过敏史、生产速度较快的经产妇不建议使用。产科大夫会根据具体情况选择最佳的镇痛方式，他们会把握好麻醉时间。一般是在宫口开3公分以上时开始使用，等宫口差不多开全了就停掉。

　　(北京妇产医院产科主任医师 丁 新)

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