宫颈糜烂：莫轻言手术

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　　前两天，门诊来了位35岁的病人胡女士，她自述因为宫颈重度糜烂，2个月前在某医院做了宫颈激光治疗，之后阴道一直流血未净。我一检查，发现宫颈直径约5厘米，表面菜花状，质地硬，触出血，子宫旁两侧组织明显增厚，变硬，达近盆壁。经宫颈活检，确诊为中期宫颈癌，已经失去了手术机会，只能进行放化疗。

　　目前，宫颈糜烂在医学上不是一个疾病的诊断，只是一个宫颈的外观表现，是不是要手术，患者需到正规医院就诊。有些年轻患者甚至个别医务人员把宫颈糜烂“妖魔化”，经常有年轻女性来门诊说：“医生，我在其他医院检查说是宫颈糜烂，请给我做手术治疗。”其实，医生诊治宫颈病变有规范，需要经过三阶梯的检查才确诊。经过检查，如果确实宫颈有病变，医生会根据病情制订治疗方案；如果只是宫颈糜烂，没有宫颈癌前病变，又没有症状，是不用手术的。

　　宫颈糜烂如果不做检查直接手术，可能出现两种情况：如果宫颈没有病变做了手术(有些手术创伤较大)，对宫颈就造成了不必要的损伤，对未生育的女性尤其要避免；如果宫颈病变严重，已经发展到了宫颈癌，没有检查发现，当普通宫颈糜烂直接做了物理治疗，就不仅耽误了病情，反而会加快病情发展，促使癌症扩散，造成严重后果。

　　长沙市妇幼保健院妇科主任医师 龙玲

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