乳腺增生会癌变吗

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　　上海读者刘女士问：我今年34岁，患乳腺小叶增生多年，每到月经前就会乳房胀痛，以后会不会患乳腺癌？需要定期检查吗？

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心教授沈坤炜答：乳腺小叶增生在年轻女性中普遍存在，主要表现为与月经周期有关的乳房胀痛，月经来潮前疼痛明显，月经过后疼痛缓解。部分患者还表现为乳房增生结节或团块，好发于乳房外上部，可同时伴有触痛。其具体病因不详，主要认为与女性体内雌、孕激素分泌的量和节律不规则有关。一般认为没有不典型增生的小叶增生并不会增大乳腺癌的患病风险。以下几种乳腺小叶增生患者需要提高警惕：伴发乳腺小叶增生时间较长，且表现为不随月经周期变化的乳腺团块；B超或磁共振检查提示存在乳腺癌或不典型增生。少数患者病情较复杂，为排除乳腺癌或早期治疗癌前期病变，要遵医嘱手术。

　　建议35岁以下的小叶增生患者每年进行乳腺专科体检以及相关影像学检查。部分患者还应进行B超检查，以便医生确定随访间隔时间和是否需要手术。

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