12岁才看牙医？太晚了！

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　　孩子出现四种情况要趁早就诊：有吐舌头、托下巴、咬异物等不良习惯；有面部发育异常的问题；长“大兔牙”、“大哨牙”；有将下巴前伸的倾向

　　一般而言，牙齿不齐的孩子戴牙箍矫正的最好时期是12岁左右，因此，很多家长就误以为，等孩子到了12岁需要戴牙箍时再去看牙医就行了。然而，事实上，很多孩子等到这时才求医已经太晚了。专家提醒，最好每隔半年带孩子做一次口腔健康检查。尤其是当发现孩子出现以下四种情况时更要趁早就诊：有吐舌头、托下巴、咬异物等不良习惯；有面部发育异常的问题；长“大兔牙”、“大哨牙”；有将下巴前伸的倾向。

　　医学指导/广州医科大学附属口腔医院正畸科主任、主任医师兰泽栋

　　误区：

　　等12岁需箍牙时

　　再带孩子去看牙

　　“一般而言，如果单纯是牙齿长得不整齐，戴牙箍矫牙最好的时期是儿童恒牙刚刚长完的时候，”兰泽栋说，男孩12～14岁，女孩10～12岁，这个阶段做牙齿矫正效果都很好。

　　“但是，单纯地强调‘孩子在12岁左右戴牙箍最好’并不严谨。”兰泽栋解释，因为对于很多孩子来说，如果等到12岁才去看口腔医生已经太晚了，因为对于不单纯是牙齿不齐的孩子，从更小的时候开始矫治效果会更好。

　　建议：发现孩子四种情况要及早就医

　　兰泽栋提醒，有下列情况的孩子，应尽早到正规的口腔医院检查咨询。

　　首先，当发现孩子有吐舌头、托下巴、咬异物等不良习惯时。兰泽栋说，有这些习惯的孩子，大多数口腔生长发育和健康有问题，这些问题甚至可能会影响到包括咀嚼、吞咽、发育等功能，同时，也会导致脸不正、牙不齐等美观问题。

　　其次，当发现孩子有面部发育异常的问题时。兰泽栋说，比如“地包天”、“鸟嘴”等，如果提早发现，都可以及时得到矫正；再比如歪脸，很可能是因为颞下颌关节不同步发育或异常发育而导致的，尤其是下巴受过外伤的孩子，如果及时就诊，可以更早地发现问题。

　　第三，当发现孩子长大兔牙时。兰泽栋说，很多家长觉得年幼的孩子长着两颗大兔牙很可爱，但其实，大兔牙容易给孩子带来嘴唇闭不拢、睡觉时张开嘴巴、容易用嘴呼吸、露龈笑、上唇缩短等问题，因此，需要及时矫正。

　　第四，当发现孩子有将下巴前伸的倾向时。兰泽栋说，有的孩子因为上下乳尖牙特别尖，会导致闭口时上下颌牙齿咬颌时不舒服，于是孩子就会习惯性地将下巴前伸，时间一长，就很容易造成颌骨适应性地生长，结果变成了“真性的‘大下巴’、‘地包天’”。但如果及早发现了这种情况，在孩子2岁半时就可以进行治疗，只需将孩子乳尖牙磨平一些就可以了，如果等孩子大了，矫正起来就十分复杂。

　　提醒：每隔半年做一次口腔健康检查

　　兰泽栋说，孩子的牙齿不齐、颌骨发育异常不仅影响美观，而且还容易产生牙齿磨损、隐裂、牙龈退缩及红肿等问题，甚至还可能会导致下颌关节紊乱，造成张口时会听到“咔咔”的响声、打哈欠时耳朵前方会疼痛等。

　　此外，牙齿不齐、颌骨发育异常还可能引发神经肌肉功能异常，个别甚至出现头位不正、面部左右不对称以及不明原因的头痛。 

　　兰泽栋提醒，最好每隔半年左右，就带孩子到口腔医院做一次口腔健康检查，因为问题越早发现、早处理，效果就越好。 

　　知多D：

　　矫牙并非都得戴“钢的牙”

　　兰泽栋介绍，并非所有的矫牙者都需要戴一副“钢的牙”。对于希望在1-2年的疗程中不暴露正畸矫治器、仍可进行正常的社交和职业活动的成人患者，可戴隐形的“美学牙套”。目前，“美学牙套”主要有三种。

　　第一种是活动透明牙套。就目前而言，该牙套可以说是最接近真正的“隐形”， 价钱在10000元左右，但是，它只适用于简单、轻度的牙齿不整齐，并且对牙齿的矫正并不那么精确，尤其是上下牙齿对位不够精细。

　　第二种是全部安装在牙齿内侧的舌侧矫正器，外观上看不到任何正畸治疗装置。由于这种矫正器需要个性化定制，因此价格昂贵，通常要15000～25000元左右。而且，由于安装在舌侧，有时还可能会磨伤舌头，需要慢慢适应。因此，采用这种矫治器的通常是对美观要求较高的人，比如演员等。

　　第三种是陶瓷牙套，这种牙套的颜色比起传统牙套有了很大的改观，不过，有的患者还是很难接受露在外头的钢丝。

　　牙箍应该这么戴……

　　兰泽栋说，矫牙是一个漫长的过程，一般需要两年左右的时间。一般情况下，孩子戴上牙箍后会有一两周的时间觉得不适应，比如异物感、酸胀感等等。“通常两周后会消失。”需要注意的是，牙箍如何戴，大有讲究：

　　1.如果孩子戴牙箍时，口腔黏膜受磨损后出现溃疡、压痕，可以使用专用的保护蜡在受磨损的地方涂抹，或者用医用棉花垫在牙箍和嘴唇之间，减少摩擦；

　　2.戴牙箍的过程中，一定要注意口腔的清洁，每次吃完东西一定要刷牙，而且要注意的是，不能用漱口水替代刷牙；

　　3.戴牙箍时千万别啃骨头、咬水果、吃黏食。戴着牙箍吃过硬、过黏的食物，容易使牙箍脱落，同时，吃水果时最好切片吃；此外，戴牙箍时最好少吃零食；

　　4.在矫牙时，必须要注意“细嚼慢咽”，避免使牙齿受力过大，因此，在咀嚼时不要用力过大。文/记者黄蓉芳 通讯员李耀文

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