儿童不明原因腹痛做个小肠镜

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　　儿童小肠疾病的检查诊断一直是临床的一个难题，近来南京市儿童医院开展的儿童小肠镜检查技术，给小肠疾病的诊断提供新的技术手段，以往胃镜和结肠镜检查之间的6米小肠“真空地带”终于可以被探查到了。

　　彤彤今年6岁，一周前突然出现腹部阵发性疼痛，随后出现连续呕吐。在当地医院治疗一天彤彤的症状没有得到缓解，还出现了便血，且量比较大。随后他被转到南京市儿童医院救治。消化内科刘志峰接诊后，发现彤彤近半年来都有反复腹痛，且一般在早上发作。症状很难准确判断出病因，进行胃镜及其他检查均未发现病灶。刘志峰建议其进行小肠镜检查。医生通过小肠镜的探头对彤彤小肠进行“地毯式”搜索，终于在小肠的中段区域发现“元凶”，是一个麦克尔憩室。

　　麦克尔憩室症，是胃肠道先天性畸形中最常见的一种，表现为肠壁上的囊状突出。该病通过普通检查很难确诊，因为胃镜的检查范围只能到十二指肠降部，结肠镜检查只能到达回盲部，而这个中间还有将近6米的“真空地带”。近年来小肠镜技术的开展弥补了这段空白，开展儿童小肠镜，一些不明原因的腹痛、消化道出血等问题得以明确诊断。不过，目前小肠镜在儿童领域的发展并不快，因为儿童肠子比较细、肠壁娇嫩脆弱，操作难度大，要求高。

　　南京市儿童医院 吴叶青

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