应考女孩，远离痛经不是梦

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　　济南市妇幼保健院青春期保健门诊副主任医师 孔美荣

　　“医生你好，我每个月都有两天饱受痛经的痛苦。我小学六年级初潮，一开始并不痛经，只是腰部有点酸。直到上了高二才开始痛经，现在越发厉害，有时候半夜会被痛醒，不停冒汗，且手脚冰冷。那两天什么也做不了。我马上就要参加高考了，正赶上月经期，我该怎么办？”以上是济南市妇幼保健院官方网站——— 青少年健康专栏的一个咨询案例。也是我们近期接待的众多中高考女生中的一个。

　　据统计，约有30%～40%的女性在经期内常有下腹或腰骶部疼痛等现象。可见，痛经是女性的常见病症。

　　痛经分为原发性痛经和继发性痛经。若排除继发性原因，则为原发性痛经，即无特殊病因的痛经。少女痛经绝大多数为原发性痛经，主要发生机制为子宫内膜合成前列腺素增多，通常需要药物控制疼痛。目前应用较多者为口服避孕药、去痛片和阿司匹林等。

　　1.口服避孕药：口服避孕药可抑制卵巢排卵，抑制子宫内膜生长，降低月经时血中前列腺素水平，抑制子宫活动。口服短效避孕药治疗原发性痛经效果好，适用于同时需要避孕的痛经妇女，不推荐少女使用。

　　2.前列腺素合成酶抑制剂：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，因为前列腺素在经期初的48小时释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。如果不是在前48小时连续给药，而是痛时临时给药，难以达到止痛效果。常用该类药物：消炎痛(去痛片)25mg，每日3次；布洛芬400mg，每日3次，由于效果显著，服用简单(经期用药1～3天)，多年来一直广泛应用于原发性痛经的治疗。

　　3.解痉镇静剂：常选用阿司匹林类、阿托品、654-2、氯丙嗪等，痛经出现时开始使用，可取得较好的止痛效果。

　　4.钙离子通道阻滞剂：心痛定20～40mg，给药10～30分钟子宫收缩减弱或消失，同时疼痛减轻，药效持续5小时，无明显副作用。

　　5.中成药：服用活血化瘀的中药效果也很好，如月月舒冲剂、艾附暖宫丸、暖宫孕子胶囊、血府逐瘀胶囊等。

　　当然，以上药物应医生指导下应用。

　　另外，经前数日至经期前几天，饮用姜糖水、保暖，保持清促稳定、轻松，也是预防痛经的良好措施。

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