婴幼儿慎用退热药

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　　婴幼儿哮喘发病率高，同时，婴幼儿呼吸道感染发病率也高。当有哮喘病史的婴幼儿罹患呼吸道感染而出现发热，特别是体温超过39℃的高热时，就需要使用退热药，但应当警惕的是对退热药的选择要谨慎，凡是含有对乙酰氨基酚成分的退热药都要避免使用，如复方扑热息痛、散利痛、感康、白加黑感冒片、康必得、快克、康德、帕尔克等。因为对乙酰氨基酚可能会增加哮喘的发病率。

　　美国学者贝斯利等对来自3个国家的20多万名儿童相关情况进行分析，结果发现凡在婴幼儿期因发热而多次使用含有对乙酰氨基酚成分药物的儿童，在其6～7岁时哮喘发生率明显增高，同时使患过敏性鼻炎、湿疹的风险增加，并可使婴幼儿期表现出的哮喘症状加重，增加治疗难度。

　　贝斯利等指出，哮喘与对乙酰氨基酚呈剂量依赖关系。婴幼儿期使用含对乙酰氨基酚成分的退热药次数越多，用量越大，儿童哮喘的发病危险也就越大，症状也越重。所以，在婴幼儿发热时要避免使用含对乙酰氨基酚成分的退热药，特别是患过哮喘的婴幼儿更不要反复或大剂量使用这类药物，确需使用退热药时，建议选择含水杨酸钠或氨基比林的退热药，如复方阿司匹林片(APC)或复方氨基比林注射液。

　　副主任医师 韩咏霞

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