小儿隐睾1岁时手术最合适

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　　妈妈带1岁的欣欣到医院看病，被检查出患有隐睾症。欣欣的父母没想到孩子的“命根”出了毛病，心急如焚。泌尿科医生为孩子做了手术，解决了欣欣的“隐患”。

　　●1岁后睾丸自行下降的机会很小

　　郑州市第三人民医院泌尿科主任葛永超说，隐睾并不少见，隐睾或睾丸下降不全，在未成熟儿中占9.2%~30%，在成熟儿中占3.4%~5.8%，1岁以后的隐睾占1.82%，孩子到了1岁以后，睾丸自行下降的机会很小。

　　如果孩子在正规医院出生，出生时医生会对孩子做全面的检查，及时发现隐睾症。但若忽视了隐睾的检查，加上家长没有这方面的知识，将会延误最佳治疗时机，带来不良后果。隐睾容易导致睾丸萎缩，影响生育，还易恶变为肿瘤，并容易发生损伤、扭转，并发腹股沟疝。

　　为什么会出现隐睾症呢？这要从胚胎发育说起。胚胎发育早期，睾丸位于腹膜后间隙，之后会随着胚胎的发育逐渐下降。至第三个月时睾丸已降至髂窝内，第4~6个月接近腹股沟内环口，第7个月随腹膜鞘状突一起降至腹股沟管内，第8~9个月又随腹膜鞘状突一起降至阴囊内，部分婴儿也可在1岁内降入。睾丸未降入阴囊内就称为隐睾。隐睾的发生与胎儿发育异常有关，多表现为单侧隐睾。

　　孩子患了隐睾，家长不要着急，婴儿的隐睾有自行下降的可能性，出生后可观察一段时间，不必急于手术治疗。

　　●手术是最有效的治疗方法

　　隐睾可采用内分泌疗法。目前有两种疗法，即绒毛膜促性腺激素与促性腺释放激素。绒毛膜促性腺激素可刺激间质细胞，使血浆睾丸酮增高以促进睾丸下降。用促性腺释放激素是因为隐睾患者的下丘脑分泌不正常，即这些患儿的基础黄体刺激素低，促性腺释放激素可弥补这一缺陷。

　　葛永超说，手术是最有效的治疗方法，适用于儿童单侧隐睾、儿童双侧隐睾经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者、成人隐睾等。现已证明，隐睾从2岁起就开始受到损害，所以手术年龄以1岁最为合适。

　　手术主要是行睾丸松解肉膜囊内固定术。睾丸固定术是治疗隐睾的一种常用手术，即寻得睾丸后，松解精索，扩大阴囊及固定睾丸于阴囊内。

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