儿童哮喘怎么治疗？

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　　儿童哮喘的发病率在逐年增加，随季节变化及环境恶化影响，哮喘易反复发作，治疗哮喘的关键环节在于治疗的规范化，哮喘的规范化治疗要坚持长期、持续、个体化的原则。

　　吸入药物因为具有肺部药物浓度高、全身副作用少的优点，在哮喘治疗里很重要。医师会根据年龄来选择适合患儿的吸入装置，如小于6月，选择空气压缩泵雾化吸入+面罩为优；小于4岁，可选择定量吸入器(如辅舒酮)+带面罩的贮雾罐；大于5岁，则可使用干粉吸纳器(如舒利迭)。首先家长应先学会使用这些装置，回家后帮助患儿吸入或耐心指导患儿完成，并仔细观察患儿有没有将药物吸进去。

　　治疗哮喘同时还会给予一些口服药物治疗，如孟鲁斯特或茶碱片等，家长也应该监督及提醒患儿准时口服药物。建议家长进行日常自我监测、写哮喘日记，详细记录患儿如下情况：白天有无喘息症状、有无日常活动(包括运动)受限、夜间有无喘息症状(如因哮喘憋醒等)、并保存患儿的肺功能检查单等；据据患儿有无发作的情况，1-3月找呼吸专科医师复诊1次为宜，将哮喘日记的记载详细告知医师，由医师调整下一步治疗方案。当哮喘控制无发作至少3个月时，治疗方案可以降级，当哮喘失去控制时升级治疗。切忌不可随意乱减药或突然停药，不规范治疗容易导致患儿哮喘反复发作甚至耐药，哮喘得不到控制。

　　湖南省儿童医院呼吸一科医师 徐畅

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