月经不正常，警惕宫外孕

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　　前不久，29岁的王女士出现下腹部剧烈疼痛，丈夫将其紧急送医，经了解王女士月经推迟半月没来，医生怀疑王女士已怀孕且出现宫外孕破裂。紧急检查发现输卵管妊娠破裂致内出血已达2000毫升，命悬一线。若再晚来半小时神仙也无力回天。

　　宫外孕又称异位妊娠，它包括了所有在子宫腔外的妊娠，如输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见。

　　输卵管是连接子宫角部的两根长约8-10厘米、直径仅为0.5厘米的管状组织。如果在输卵管腔里种植妊娠，其结局必然是输卵管壁的破裂或者向腹腔内流产；如果流血不止，特别是在血流丰富的输卵管间质部破裂，其后果十分可怕。

　　其实异位妊娠完全是可以及时觉察和发现的。首先是停经，停经时间往往在40天左右，少数没有停经史；其次是不规则的阴道流血，量少于月经，可绵延不断拖很多天，称之为淋漓不尽。最常见的症状还有腹痛，往往发生在下腹部，疼痛是持续的，时常伴有恶心、呕吐，甚至晕厥。这些都是因为出血多，发生低血压，脑部血流供应不足所致。

　　对于生育年龄且有性生活的妇女，出现停经就应去医院检查，确定是否怀孕；没有停经但月经淋漓不尽或流血不同于平时月经量的“假月经”也应该及时去医院检查，排除宫外孕。若等到出现腹痛或腹痛难忍才到医院就诊，可能出现宫外孕破裂或流产，抢救不及时可危及生命。

　　湖南省职业病防治院妇科副主任医师 田红菊

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