小儿痰液粘稠首选氨溴索

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　　由于6岁以下小儿呼吸道的纤毛运动功能较弱，排痰功能较差，因而当气道内有感染或炎症，分泌物增加时，往往会因排痰不利而使痰液变得粘稠起来。所以，小儿气道感染的治疗中经常用到祛痰药，以畅通呼吸道，改善通气，避免引起呼吸困难。

　　常用祛痰药物有氯化铵、溴乙新、氨溴索、枇杷露等。其中，临床资料表明，氨溴索在改善小儿咳嗽、咳痰及呼吸困难症状方面，效果优于其它止咳祛痰药，有利于缩短病程，改善预后。

　　药理学研究提示，氨溴索是一种黏液溶解剂，它可增强纤毛运动功能，促进浆液腺分泌而减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促使痰液排出。另外，它还可提高抗生素在气道内的浓度，有利于增强气道的抗感染、抗炎能力，增强治疗效果。

　　氨溴索有片剂、胶囊、分散片、口服溶液和注射液等多个剂型，可通过口服、雾化吸入或缓慢静脉滴注等途径给药。为了保障用药安全，主张对小儿以雾化吸入法及口服给药法为主。

　　氨溴索雾化吸入及口服溶液的不良反应主要是胃肠道不良反应，如胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐等症状。

　　陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师 韩咏霞

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