小儿骨科检查有哪些项目？

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　　小儿骨科的查体，基本的检查方法包括眼看 、手摸、活动、测量。体格检查固然很重要，但通过肉眼和手不能明确肌肉与骨骼深部病变的具体情况。因此必要的特殊检查对疾病的诊断也很重要。

　　小儿骨科最常用的特殊检查是X线检查，常用的还有CT、核磁共振(MRI)、B超、放射性同位素检查、肌电图与诱发电位、小儿关节镜、病理活检等。X线检查对于骨骼系统疾病和损伤的诊断和治疗及为重要，包括透视、血管造影、关节造影、照片等。X线检查做为大体检查发现病变部位，而CT对骨骼系统的局部病变检查具有很多优点，如无影像重叠，分辨率高，并且可以进行三维重建。

　　核磁共振(MRI)是诊断方法之一，它减少了X线检查给患儿带来的损害，并且在骨骼、关节软骨、肌肉、软组织的检查中，均有良好的组织对比度。B超对软组织肿瘤、关节疾病的诊断具有重要的价值，B超还可以引导穿刺活检。放射性同位素检查包括：同位素骨扫描、放射免疫测定、骨密度测定等。同位素骨扫描可以早期诊断骨病变，可以发现全身骨骼的病变，可以鉴别良恶性骨肿瘤等。

　　肌电图与诱发电位可以确定肌源性与神经源病变；小儿关节镜开辟了小儿骨科微创手术；病理活检系取活体组织，通过显微镜观察进行诊断的方法，对于诊断具有决定性的意义，包括穿刺活检和切取活检。

　　湖南省儿童医院骨科 谢永红

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