小儿推拿的常用手法

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　　小儿推拿的常用手法

　　张宇小儿推拿根据每位患者的病情，以中医理论为指导，在手及前臂上选取穴位进行推拿。推拿者首先要判断疾病的部位与性质，然后选取适当的穴位，按一定的顺序，通过推、揉、运等手法进行操作。

　　1.推法

　　即用指面着力于穴位上，做直线移动的手法。

　　推法可分为三种：①补法：向心推(天河水穴除外)，如补肾水穴，由小指尖推向小指根。②泻法：离心推，如泻肺金穴，由无名指根推向无名指尖。③平补平泻法：又称清法，即来回推，如清新板门穴。

　　2.揉法

　　即用拇指、食指或中指指腹按住某一穴位，不离开穴位本身，带动穴位处的皮肤、脂肪、肌肉等揉动，做左右、上下或顺﹑逆时针方向旋转。

　　3.运法

　　即用推拿者的左手端平被推拿者的左手(通常以推拿左手为例来讲述)，用推拿者的右手拇指指腹，从某一穴位开始，做弧形或环形运动至另一穴位，反复循环操作，最后在终止穴位处停下。

　　4.分法

　　即两拇指指腹由选定的穴位向两侧平行分推，比如分推阴阳穴；或用一侧拇指指腹由选定的穴位向单侧平行分推，比如分推阳穴或分推阴穴；或用双手掌面平行向两边分推，比如分推前胸﹑后背，反复操作。

　　13.上三关穴

　　位置：前臂桡侧，腕横纹至肘横纹呈一直线。

　　作用：补阳气，活血化瘀，散寒气，发汗，退热(寒邪引起)。

　　此穴性热，体内有火者忌用。

　　手法：向心推2~10分钟。

　　14.大肠穴

　　位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口呈一直线。

　　作用：止泻，清大肠热。

　　手法：来回推(清法)

　　3 ~ 1 5 分钟， 用于有些肠热，但肠热不是很明显者；

　　离心推( 泻法) 3 ~ 1 5 分钟，用于肠热很明显者。

　　15.小肠穴

　　位置：小指尺侧缘，自小指尖到小指根呈一直线。

　　作用：止腹泻，利尿，去心火。

　　手法：离心推，即用拇指、食指或中指指腹，由小指根推向小指尖5~15分钟。

　　16.下六腑穴

　　位置：前臂尺侧，从肘横纹至腕横纹呈一直线。

　　作用：凉血，止血，解毒，退实火引起的发热，消炎，消肿，化热痰等。此穴性寒，虚寒证者忌用。

　　手法：离心推3~10分钟。

　　17.一窝风穴

　　位置：手背腕横纹正中凹陷处。

　　作用：发汗退热，祛外邪。

　　手法：左右揉3~10分钟。

　　18.新阳池穴

　　位置：在前臂背面，一窝风穴上1寸多，桡骨和尺骨相交的凹陷中。简易

　　取穴法：用中指的中间指节从手腕关节正中向小臂背面量起，新阳池穴距离一窝风穴正好是中指的中间指节的长度。

　　作用：利水肿，清脑，止头晕、头痛，降颅内压，降血压，通便。

　　手法：顺时针揉2~10分钟。

　　19.外劳宫穴

　　位置：手背中，与内劳宫相对，手背第3掌骨的1/2处。

　　作用：补阳气，止腹痛或关节寒痛，收敛阴水。此穴性热，体内有火者忌用。

　　手法：顺时针揉3~10分钟。

　　20.二人上马穴

　　位置：手背无名指、小指掌指关节间的凹陷中。

　　作用：利尿，利湿，补肾阴，能把“火”往下引。与热性的穴位搭配，可以补阳利尿；与凉性的穴位搭配，可以清热利尿。

　　手法：顺时针揉或上揉新阳池穴 下揉3~15分钟。

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